Андрей Викторович Лобанов
Оганян Лусине Фирузаевна Перинатальный центр государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница» был открыт 29 мая 2018 года. Это уникальное в Архангельской области учреждение родовспоможения самого высокого уровня, оснащенное всем необходимым медицинским и технологическим оборудованием.
Перинатальный центр является в регионе координатором трехуровневой системы оказания медицинской помощи матери и ребенку и предоставляет полный цикл медицинской помощи супружеским парам с нарушением репродуктивной функции, беременным женщинам высокой степени акушерского риска и новорожденным, включая диагностику, специализированное лечение, консультирование на этапе беременности, родовспоможение, оперативные вмешательства, наблюдение за малышом с перинатальной патологией.
В структуре Перинатального центра в настоящее время работает 9 стационарных и два амбулаторныхотделения(Круглосуточные койки по профилям акушерство и гинекология, неонатология, реанимация – 303):
•Акушерское отделение патологии беременных – 51 (49 патологии беременных + 2 акушерского ухода)
•Акушерское физиологическое отделение – 70
•Гинекологическое отделение с операционными – 30
•Отделение патологии новорожденных –35 коек + 5 коек реабилитации)
•Родовое отделение с АДКК (10 родовых палат и операционные)
•Приемное отделение и два боксированных родовых зала
•Отделение новорожденных – 70 коек
•Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных с НКК – 9 коек
•Отделение анестезии, реанимации и интенсивной терапии для женщин – 9 коек
•Амбулаторные отделения: консультативно-диагностическая поликлиника с дневным стационаром и отделением ВРТ; амбулаторное отделение для детей раннего возраста, нуждающихся в динамическом наблюдении и реабилитации с дневным стационаром, Медико-генетическая консультация
Также организована работа вспомогательных подразделений: функциональной диагностики, ультразвуковой диагностики, рентгенодиагностики, лаборатории, реабилитации, централизованного стерилизационного отделения.
Работа Перинатального центра в составе многопрофильной больницы позволяет в круглосуточном режиме использовать все диагностические и лечебные возможности учреждения, что особенно важно с учетом ухудшения здоровья беременных и увеличения среднего возраста рожающих женщин.
Помимо медицинской составляющей важна и комфортность пребывания, и в Перинатальном центре она обеспечена наличием индивидуальных родильных залов, маломестных палат на всех отделениях с совместным пребыванием матери и ребенка в послеродовом отделении и в отделении второго этапа выхаживания новорожденных. Каждый родильный зал и все палаты оборудованы санузлами и душевыми.
Для бесплатной дородовой госпитализации беременных женщин из отдаленных районов области в Перинатальном центре предусмотрены специальные койки акушерского ухода, и поступить на роды по направлению врача можно заблаговременно.
За пять лет работы в Перинатальном центре было принято свыше 18,5 тыс родов, родилось более 20 тыс детей, свыше 460 двоен, 10 троен. <500 граммов — самые маловесные дети при рождении, выхоженные в ПЦ.
•Принятое количество родов нарастает: в первый год работы 3000 родов, ожидаемое количество к завершению 2023 года – порядка 5000 родов.
•Количество пролеченных пациенток увеличилось от 9400 в 2018 году до 14600 в 2022 году, оказывается медицинская помощь всем жительницам Архангельской области. Особое внимание уделяется амбулаторной помощи в условиях консультативно-диагностической поликлиники перинатального центра.
•Благодаря возможностям Архангельской областной клинической больницы, в составе которой функционирует перинатальный центр, возможно своевременная диагностика и оказание помощи беременным с экстрагенитальными заболеваниями: пороками сердца, нарушениями сердечного ритма, эндокринными заболеваниями, нарушениями системы гемостаза, неврологической патологией. Оказание помощи при беременности и в родах осуществляется мультидисциплинарной бригадой с применением высокотехнологичных методов диагностики и лечения.
•При развитии критических акушерских ситуаций, связанных с тяжелыми осложнениями беременности, используются возможности телемедицинских консультаций с ведущими НИМЦ Российской федерации.
Благодаря изменениям в маршрутизации беременных , внедрению современных методов диагностики и лечения, созданию локальных алгоритмов оказания медицинской помощи удалось добиться снижения количества преждевременных родов в Архангельской области, преимущественно за счет экстремально ранних в сроке от 22 до 28 недель.
Подавляющее количество преждевременных родов Архангельской области (72,0-78,6%) происходит в перинатальном центре, что приводит к лучшим исходам для новорожденного ребенка.
•Организовано совместное пребывание матери и ребенка после операции кесарева сечения в отделении анестезиологии и реанимации до перевода на послеродовое отделение
•Значительно увеличилось количество проведенных процедур перитонеального диализа
•Запущен регистр новорожденных в учреждениях родовспоможения области. Проводится дистанционный тщательный и непрерывный мониторинг за состоянием новорожденных в учреждениях родовспоможения и неонатальных стационарах Архангельской области
•В терапии персистирующей легочной гипертензии стал применяться оксид азота
•Впервые в Архангельской области проведено эндоваскулярное создание дефекта межпредсердной перегородки при тяжелом врожденном пороке сердца у новорожденного – транспозиция магистральных сосудов в условиях рентгеноперационной
•Впервые в Архангельской области новорожденному была выполнена электрокардиоверсия при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии под on-line контролем ФГБУ «НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И.Кулакова» МЗ РФ
•Впервые в Архангельской области проведена эндоскопическая нейрохирургическая операция у новорожденного – Эндоскопическая фенестрация стеноза отверстия Монро
В составе перинатального центра функционирует медико-генетическая консультация, оказывающая медицинскую помощь пациентам всей Архангельской области: проведение подтверждающих ультразвуковых исследований, выявление хромосомной патологии плода, проведение инвазивной пренатальной диагностики, сопровождение пациенток с особенностями развития плода путем проведения контрольных ультразвуковых исследований в том числе в режиме он-лайн с ведущими НМИЦ России.
Гинекологическое отделение перинатального центра в нарастающем объеме оказывает помощь беременным пациенткам в виде серкляжа, в том числе экстренного с целью сохранения желанной беременности.
Выполняются эндоскопические операции при эндометриозе с целью восстановления фертильности пациенток, эндоскопическая коррекция несостоятельности рубца на матке с целью вынашивания последующей беременности.
Наша главная задача – помочь каждой семье иметь здоровых детей. Перинатальный центр обладает всем необходимым для того, чтобы сделать процесс появления на свет маленького человечка максимально безопасным как для новорожденного, так и для его мамы!