В областную больницу обратился 73-летний житель Новодвинска, которого в течении месяца беспокоили боли в спине, животе и груди. Врачи оперативно сделали ему компьютерную томографию и обнаружили аневризму брюшной аорты.

– При поражении аорты происходит разрушение ее эластической стенки, сосуд не может выдержать давления, начинает расширяться, и образуется аневризма. Опасность заключается в том, что при расширении, стенки аорты начинают истончаться, и при любом воздействии, например, при резком повышении давления, может произойти разрыв сосуда, и пациент погибнет, – пояснил Александр Иваненко, заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения Архангельской областной клинической больницы.

Аневризма аорты может ничем себя не проявлять, и манифестирует заболевание либо с разрыва аорты, либо появлением симптоматики, а именно болей в животе, спине и груди, там, где может находиться аневризма. Важно застать пациента именно при наличии признаков начинающегося разрыва, тогда хирурги могут сделать плановую операцию. К сожалению, чаще всего люди не реагируют на боли, и обращаются в больницу в последний, критический момент.

– Обычно пациенты поступают с аневризмой брюшной или грудной аорты – в этих случаях проводится стандартная операция для установки стент-графта на пораженный участок сосуда, – пояснил Андрей Тарабукин, заместитель главного врача по хирургической помощи областной больницы. – У нашего пациента оказалась грудно-брюшная аневризма, обычный сценарий здесь не подходил, надо было сделать протезирование аорты изнутри и сохранить ветви.

Навык сохранения ветвей у хирургов уже был, но здесь оказался ряд технических вопросов, которые решить было невозможно. Задача заключалась в создании специального фенестрированного графта, который изготавливается индивидуально для пациента, правда делает это по конкретному запросу завод. Время изготовления графта на заводе занимает около трех месяцев, а его стоимость увеличивается в 3-4 раза. В этом случае такое было невозможно, т.к. пациент был срочный.

– Мы решили сделать фенестрированный графт, где сами по КТ рассчитали и сделали отверстия, а затем обшили его на операционном столе. Изготавливали графт в течении двух часов, затем мы его поставили и смогли зайти в боковые ветви, не смотря на то, что у пациента была особенность, а именно изгиб, который не позволял сделать нам точное совпадение по отверстиям, – дополнил Александр Иваненко.

Команда из четырех хирургов: Василий Пятков, Глеб Соболев, Александр Иваненко и Антон Костенков, а также две бригады анестезиологов, пять часов боролись за жизнь пациента. Им удалось восстановить все артерии, и пациент, несмотря на значительную потерю крови, буквально на следующее утро был переведен в отделение, а сейчас его уже выписали домой.

Источник: Архангельская областная клиническая больница