В рамках заседания коллегии министерства здравоохранения Архангельской области на базе Архангельской областной клинической больницы проведены образовательные мероприятия по актуальным вопросам организации медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

22 мая 2024 года на мастер-класс на тему «Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST: диагностика и особенности ведения на догоспитальном этапе. Принятие решения о проведении тромболизиса» смогло присоединиться более пятидесяти специалистов очно и более двадцати в дистанционном формате. Среди участников фельдшера отделений (станций) скорой медицинской помощи, ФАПов, врачи – терапевты, кардиологи, реаниматологи медицинских организаций I-II уровня.

Открывая мероприятие, главный внештатный кардиолог министерства здравоохранения Архангельской области Ксения Сергеевна Костина подчеркнула, что действия медработников при оказании помощи пациентам с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST (ОКС) и проведение догоспитального тромболизиса позволяют сохранить им жизнь и трудоспособность.

Сергей Константинович Костеневич, главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Архангельской области, посвятил первую часть мероприятия теоретическим вопросам догоспитального ведения пациентов с ОКС с подъемом ST.
Он отметил, что именно специалисты первого контакта с пациентом, например, фельдшера скорой помощи и ФАП, могут применять лекарственный тромболизис при остром инфаркте миокарда. Именно на данном этапе необходима терапевтическая активность. Он обозначил нормативную-правовые документы, которыми утверждены стандарты медицинской помощи при данных заболеваниях, клинические проявления и ЭКГ - критерии инфаркта миокарда, показания и противопоказания к проведению тромболитической терапии. Далее было проведено практическое занятие по ЭКГ –диагностике и принятию решения о проведению тромболизиса.

Вторая часть мероприятия была посвящена теме тромболитической терапии при ишемическом инсульте. В секции приняли участие врачи – терапевты, неврологи, реаниматологи медицинских организаций I-II уровней, имеющих в структуре первичные сосудистые отделения неврологического профиля или оснащенные компьютерными томографами и имеющими в структуре койки реанимации.

В своем выступлении Юлия Сергеевна Бутакова, главный внештатный специалист невролог министерства здравоохранения Архангельской области, обозначила итоги работы и новые возможности по оказанию медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения. За два года, предшествующих текущему, число пациентов, поступающих в первые, «золотые» 4,5 часа после проявления клинических симптомов в лечебное учреждение, держится на высоком уровне. Отмечается тенденция к снижению летальности от инсультов в Архангельской области.

Руководитель регионального сосудистого центра Первой городской клинической больницы им Е.Е. Волосевич, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии СГМУ - Виталий Александрович Саскин подробно разобрал алгоритм оценки состояния пациента по шкале инсульта национального института здоровья (QR код на шкалу NIHSS - на слайде), которая влияет на принятие решения о тактике ведения и возможности проведения тромболизиса при ишемическом инсульте. Доля проведения тромболитической терапии (ТЛТ) при ишемическом инсульте по РФ составила 7,8%, однако этого недостаточно для эффективного лечения и сохранения качества жизни пациентов.

Кроме того, на сегодняшний день активно используются информационные и телемедицинские технологии в оказании медицинской помощи пациентам с инсультами в Архангельской области.

Как рассказал заведующий отделением анестезиологии-реанимации для больных нейрохирургического профиля Архангельской областной клинической больницы Сергей Александрович Маковеев, за четыре месяца 2024 года с дистанционным участием наших специалистов проведено 6 случаев «теле-тромболизиса», осуществлено телемедицинское консультирование по ТЛТ врачей Онежской, Виноградовской и Плесецкой центральных районных больниц.

По мнению специалистов, тромболизис спасает жизни – увеличивает шансы на отличный результат, приводит к уменьшению симптомов или инвалидизирующих последствий у пациентов.

Источник: Архангельская областная клиническая больница