Даже самое крепкое здоровье можно подорвать, если годами неправильно питаться: перекусы на бегу, фастфуд, переедание либо экстремальные диеты... И первым пострадает желудочно-кишечный тракт, от которого во многом зависит хорошее самочувствие и долголетие.

О взаимосвязи здоровья и питания нам рассказал врачгастроэнтеролог ревматологического отделения Архангельской областной клинической больницы Владислав Вельган.

ОТ ХЕЛИКОБАКТЕРА ДО РАКА

– Владислав Мирославович, есть мнение, что людей со здоровым желудком не бывает и гастрит большинство зарабатывают в детстве. Это действительно так? И насколько опасны проблемы с желудком?

– Гастроэнтерологические заболевания действительно одни из самых распространенных. Они, к счастью, не так часто приводят к летальному исходу или инвалидизации в сравнении с травматизмом, сердечно-сосудистыми проблемами, раком. Но на качество жизни человека влияют сильно, со временем придется все сильнее ужесточать диету, исключать из рациона все больше продуктов. Кроме того, проблемы с желудочно-кишечным трактом могут развиваться по негативному сценарию. Возьмем тот же гастрит. Очень часто его появление связано с хеликобактерной инфекцией. Есть такое явление, как каскад Корреа. Оно названо по имени автора, который доказал: под влиянием хеликобактера простой гастрит с течением лет переходит в атрофический, дальше случается метаплазия и дисплазия, а заканчивается все раком желудка. И примерно в 95 процентах случаев рак желудка связан с этой инфекцией. Если своевременно ее уничтожить, это значительно снижает риски онкологии. Конечно, это не единственный фактор риска развития рака желудка, но один из самых весомых.

– Какая пища самая полезная для желудочно-кишечного тракта?

– Изначально организм человека лучше всего был приспособлен под переваривание фруктов, овощей и мяса. Важно, чтобы поглощение еды требовало определенного времени и усилий. Есть прямая взаимосвязь: чем больше жуете, тем быстрее наедаетесь.

Ради эксперимента можете взять сыровяленый кусочек мяса и медленно, тщательно начать его пережевывать. И окажется, что 70 граммами мяса вы наедитесь. Правда, через час ваш организм осознает подвох, потому что в крови не появится глюкоза. Почему тогда возникло ощущение сытости? Потому что вы совершили множество жевательных движений, и мозг это усвоил. Насыщение – это комплексное ощущение, и в первую очередь ощущение того, что ты жуешь. Во-вторых, это растяжение рецепторов желудка и только в третью очередь – поступившие в кровь вещества, которые дают мозгу обратный сигнал: все, еда усвоилась. Можно сказать, что чем сложнее процесс, тем организму интереснее. Это как задачки первого класса неинтересно решать пятикласснику и тем более одиннадцатикласснику. Они усваиваются легко и просто. То же самое с углеводами. Наш мозг учитывает все этапы приема пищи для получения удовольствия: выбор продуктов, готовка, принятие пищи и последующее переваривание. Фастфуд почему так называется: ты быстро поел, насытился и побежал дальше. Но когда легко переваривается – быстро хочется снова. В результате увеличивается частота приема пищи либо увеличивается калораж продуктов. Это приводит в первую очередь к ожирению, которое является фактором риска для рака, сосудистых заболеваний и ряда других проблем.

ПОЧЕМУ ЛЮДИ ЗАЕДАЮТ СТРЕСС

– Может ли навредить желудку экзотическая еда?

– Как известно, от острой пищи может развиться гастрит или панкреатит, людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта не рекомендуется ее употреблять. Но, например, индийская кухня славится своей остротой, при этом гастриты у индусов распространены не чаще, чем у остальных. Возникает вопрос: почему? В Индии с детства едят пищу с различными пряностями и острыми добавками, из-за чего чувствительность слизистой желудка снижается. Когда человек что-то делает постоянно, организм к этому привыкает. Но ключевое слово здесь – постоянно. Это не значит, что вы сейчас можете начать обильно перчить пищу, привыкнете и все будет хорошо. Наоборот, разовьется самый настоящий гастрит. Чтобы достигнуть такого же состояния слизистой желудка, как у индусов, надо на протяжении многих лет систематически, каждый день добавлять чуть-чуть остроты. Соответственно, рекомендации отказаться от острого при проблемах с желудком остаются. Отмечу, что у жителей Индии все это также не проходит бесследно. Можно провести такую параллель: вы для поддержания тонуса возьмете в руки пятикилограммовые гантели и начнете каждый день по несколько часов с ними ходить. Поначалу тонус будет хороший, самочувствие прекрасное. Но спустя многие годы вы обнаружите, что беспокоят суставы, постоянно болит спина – из-за того, что мышцы не расслабляются, запускаются другие процессы, но сразу вы этого не осознаете.

– Откуда у многих возникает привычка заедать стресс?

– Основная функция желудочно-кишечного тракта – переваривание. Для человеческого мозга не всегда легко, особенно в стрессовой ситуации, разграничить проблему эмоциональную и физическую. И он может реагировать одинаково. Кроме того, механизмы адаптации человека к окружающему миру закладываются в первые три года жизни. Пока ребенок совсем маленький – он на любой стресс просит мамину грудь. Дело в том, что когда человек совершает мышечную работу (а жевательные мышцы являются одними из самых мощных), у него выделяются гормоны счастья, например серотонин (эндорфин). И когда малыш сосет грудь, лучше и спокойнее ему становится не столько от молока, сколько от того, что мышца работает и он получает эти гормоны счастья. В будущем человек, памятуя на уровне бессознательного: «Я ем и расслабляюсь», пытается заедать стресс.

«ВОЛШЕБНЫЕ» ТАБЛЕТКИ МАСКИРУЮТ ПРОБЛЕМУ

– Часто можно увидеть рекламу, где персонажи сначала едят все подряд, а потом спасаются таблетками и очень этим довольны. Как подобные ролики выглядят с точки зрения медицины?

– Плохо. Если вы загрузили в себя больше еды, чем нужно, – это либо не будет переварено и выйдет, либо будет переварено и войдет внутрь организма. У нашего организма есть такая функция, как запасание. Все, что невозможно использовать прямо сейчас, но что потенциально полезно, он запасает: жиры, белки, углеводы. Чаще всего это проявляется в виде отложения жиров. Важно также понимать, что каждый орган имеет свой ресурс и свою мощность в определенном моменте. От постоянного переедания у человека увеличивается объем желудка. Организм к этому адаптируется, но не до бесконечности. И начинается страдание – гастриты, панкреатиты. Первая преграда для того, что вы съели, желудок, а после всасывания через тонкую кишку в кровь – печень. Соответственно, и она пострадает от переедания. Есть такое заболевание – жировой гепатоз, который со временем переходит в гепатит, потом в цирроз и далее в рак. Самое интересное, что сейчас ожирение как причина рака соревнуется с первичным раком печени. Все, с чем не справилась тонкая кишка, попадет в толстую кишку, и там этому очень обрадуются бактерии. Свою радость они будут проявлять большим количеством разных газов, для человека это значит – вздутие, бурление, неприятное перекатывание газов в животе.

Постоянно переедать и потом снимать симптомы с помощью таблеток чревато, организм начнет истощаться. Приемом «волшебных таблеток из рекламы» люди зачастую лишь маскируют проблему, скрывают проблему, вместо того чтобы решать саму причину. Вот такой пример. Если вам дадут задание пробежать 100 метров – легко. Километр – ну ладно. Десять километров – сложно, но можно попробовать… А давайте вы будете бежать, пока я не скажу «стоп». Поначалу вы бодрячком: сто метров нормально, километр терпимо. После десяти начнете задумываться: что происходит. После сотни почувствуете истощение и, если продолжите бежать без остановки, – скорее всего погибнете. То же самое – с питанием. Чем больше с избытком кушаете, тем сильнее истощаете желудочнокишечный тракт.

– Владислав Мирославович, как сохранить здоровье ЖКТ?

– Когда мы говорим о нарушении пищевого поведения, с этим можно и нужно бороться. Но требуются усилия самого человека. Я всегда объясняю пациентам: поймите, мы можем назначить множество таблеток, минеральные воды, санаторнокурортное лечение. Но то, с чего вы должны начать, – это диета и нормальный образ жизни: полноценное сбалансированное питание, соблюдение режима труда и отдыха, адекватный уровень физической нагрузки, прогулки – чтобы гормоны счастья (эндорфины) выделялись. Важное значение имеет психоэмоциональное состояние: чтобы вы душевно обогащались, чтобы были новые впечатления, позитивные эмоции. В питании новизна, кстати, тоже нужна. Если вы изо дня в день кушаете одно и то же, начинаете к этому привыкать, и мозг не удивляется, потому что не удивляются ваши вкусовые рецепторы. Это в свою очередь заставляет людей либо отказываться от приемов пищи, либо искать им легкодоступную и быструю замену – фастфуд, сладости и так далее. Если есть проблемы, многое зависит от правильно поставленного диагноза. Многие люди приходят к доктору уже с четким убеждением, например: «У меня болит желудок». И некоторых трудно переубедить, что ощущения могут быть обманчивы и еще требуется разобраться, где проблема. Органы пищеварения расположены довольно близко, и все они между собой взаимосвязаны. Человек не всегда правильно ощущает, что именно болит. Пациенту при первичном общении с врачом лучше начать с рассказа о своих ощущениях – что беспокоит. Перечислить симптомы, можно рукой показать, где болит. И это уже задача врача – выявить причинно-следственную связь между описанными ощущениями, поставить диагноз и назначить лечение.

Текст и фото: Наталья Сенчукова, газета «Архангельск» от 08.06.2023 №22