На еженедельных планерках персонал Архангельской областной клинической больницы получает полезную информацию не только по организационным вопросам учреждения, но и по социальной жизни и профилактике различных заболеваний.

Тема очередного сбора была посвящена острому инфекционному вирусному заболеванию с очень высоким уровнем заразности – кори. О кори в современных условиях рассказала д.м.н, профессор - Ольга Викторовна Самодова.

Как отметила врач, в Российской Федерации по официальной статистике в 2021 году зарегистрирован 1 случай кори, 2022 – 101, а в 2023-м – уже более тысячи случаев за первые три месяца года среди детей и взрослых.

Если заглянуть в историю, то в XIХ и начале XX века тяжелые вспышки кори имели летальность до 30 процентов, корь считалась неизбежной для каждого инфекцией, сейчас в связи с иммунизацией этого нет. С начала массовой вакцинации с 1967 года в РФ и в течение 20 лет вакцина против кори вводилась однократно, затем была введена двухкратная вакцинация.

С 2001 года Всемирная организация здравоохранения приняла программу по борьбе с корью и краснухой. Формирование массовой невосприимчивости и создание коллективного иммунитета возможно только при высоком 95% охвате вакцинацией против кори.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения за 2022 год Российская Федерация занимает третью позицию после Таджикистана и Турции по числу зарегистрированных случаев кори. Преимущественно болеют дети, не привитые или имеющие одну дозу вакцины. В Архангельской области было зафиксировано 10 случаев кори в 2013 году, 3 случая в 2019 году и в 2023-м пока один случай. Вспышки регистрируются в регионах с большой численностью населения и высокой миграцией: Московская область, Новосибирская, Санкт-Петербург, Республика Дагестан.

Особенность эпидемиологии кори – ее высокая заразность. Источник инфекции - больной человек. Вирус кори передается воздушно-капельным путем, он достаточно летуч и преодолевает до 10 метров.

Наиболее заразен человек в самом начале заболевания, в катаральном периоде, когда еще нет диагноза «Корь», а есть такие проявления как кашель, насморк, конъюнктивит, лихорадка, а сыпи ещё нет... И тогда может быть поставлен диагноз «ОРВИ».

В современных условиях корь сохранила типичные клинические симптомы, стадийность (цикличность) течения, сочетание катарального синдрома и сыпи.

В первые дни заболевания необходимо тщательно осматривать слизистую щек, при кори на ней появляются мелкие белесоватые пятнышки, это симптом Бельского-Филатова– Коплика.

Необходимо также учитывать и оценивать все характеристики сыпи, в том числе этапность ее появления: сверху вниз (лицо-шея-руки-тело-нижние конечности) в течение трех дней, а далее обратить внимание на изменение окраски сыпи, появление пигментации, а также на наличие или отсутствие вакцинации, возможный контакт с больным корью.

Окончательный диагноз "Корь", учитывая сходство многих заболеваний с высыпаниями на коже, ставится на основании лабораторного подтверждения.

Источник: Архангельская областная клиническая больница