ГЛАВНАЯ

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТОВ
К ИССЛЕДОВАНИЯМ НА КОМПЬЮТЕРНОМ ТОМОГРАФЕ (КТ)

Запись больных на исследования МРТ осуществляются исключительно по согласованию с врачом отдела лучевой диагностики, в соответствии с показаниями.

Проведение КТ –исследований требует специальной подготовки лишь в некоторых случаях, а именно перед исследованием брюшной полости и органов малого таза.

Подготовка пациентов на МРТ-исследование брюшной полости, малого таза

Накануне вечером - легкий ужин, с исключением газообразующих продуктов, очистительная клизма, либо очистка кишечника раствором фортранса (по инструкции). Исследование брюшной полости производится натощак.

Если пациенту выполнялось рентгеновское исследование пищеварительного тракта (пищевод, желудок, ирригоскопия) с контрастированием бариевой взвесью - компьютерная томография может быть выполнена не ранее, чем 7 суток.

Существует ряд требований, для прохождения КТ -исследований

На процедуру лучше приходить в свободной одежде, которая не стесняет движения. Перед исследованием КТ головного мозга и КТ шеи, пациентов просят снять с себя:

• украшения, в т.ч. серьги, пирсинг;
• съёмные зубные протезы.

При себе пациент должен иметь всю медицинскую документацию, относящуюся к зоне интереса: направление, послеоперационные выписки, данные предшествующих исследований, таких как МРТ, КТ, УЗИ (снимки, заключения).

Рекомендации составлены Грищук Е.В.
рентгенолаборантом отделения КТ и МРТ
ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница»

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ:

• Клинико-диагностическая лаборатория
• Лаборатория клинической микробиологии
• Отделение лучевой диагностики
• Отделение ультразвуковой диагностики
• Отделение функциональной диагностики
• Подготовка к диагностическим исследованиям
• Советы специалистов
• Справочник пациента
• Эндоскопическое отделение

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТОВ
К ИССЛЕДОВАНИЯМ НА МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОМ ТОМОГРАФЕ (МРТ)

Запись больных на исследования МРТ осуществляются исключительно по согласованию с врачом отдела лучевой диагностики, в соответствии с показаниями.

Абсолютными противопоказаниями для МРТ являются: наличие кардиостимулятора, кохлеарного импланта, металлических клипсов на артериях. МРТ также противопоказано женщинам в первый триместр беременности, в связи с риском перегрева плода.

Относительные противопоказания для МРТ– наличие металлических конструкций, металлических инородных тел.

Подготовка пациентов на МРТ-исследование брюшной полости, малого таза

Накануне вечером - легкий ужин, с исключением газообразующих продуктов, очистительная клизма, либо очистка кишечника раствором фортранса (по инструкции). Исследование брюшной полости производится натощак.

При МРТ- исследовании органов малого таза целесообразно назначение спазмолитиков за час до исследования (необходима запись лечащего врача в листе назначений).

Существует ряд требований, для прохождения МРТ-исследований

На процедуру лучше приходить в свободной одежде, которая не стесняет движения. Перед исследованием МРТ, пациентов просят:

• выложить из карманов все металлические и электронные устройства (монеты, кредитный карты, магнитные карты, мобильные телефоны, зажигалки и т.д. и т.п.);
• снять с себя украшения, в т.ч. серьги, пирсинг; часы, ремень; съёмные зубные протезы (при исследовании головы и шеи).

Поскольку средства макияжа, в том числе пудра, иногда содержат металлические частицы, целесообразно минимально использовать макияж до выполнения исследования. По этим же причинам следует предупредить персонал о наличии свежих татуировок, татуажа глаз, бровей, губ.

Если пациент страдает боязнью замкнутого пространства — клаустрофобией, следует предупредить об этом персонал.

Если пациент страдает эпилептическими припадками, обязательно принятие антиконвульсивных препаратов и информирование персонала.

Проведение МРТ-исследования

Как правило, МРТ-исследование не вызывает никаких посторонних ощущений, и лишь его длительность и шум, производимый томографом во время сканирования, могут доставлять впечатлительным людям некоторое неудобство. Для того, чтобы снизить шумовое воздействие, персонал отделения МРТ, предоставляет пациентам наушники или беруши. В течение всего исследования пациент будет находиться под наблюдением сотрудников и сможет в любое время проинформировать их об ухудшении своего самочувствия, при помощи специальной сигнальной груши. Услышав сигнал, оператор прекратит исследование и подойдет к пациенту.

Рекомендации составлены Грищук Е.В.
рентгенолаборантом отделения КТ и МРТ
ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница»

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ:

• Клинико-диагностическая лаборатория
• Лаборатория клинической микробиологии
• Отделение лучевой диагностики
• Отделение ультразвуковой диагностики
• Отделение функциональной диагностики
• Подготовка к диагностическим исследованиям
• Советы специалистов
• Справочник пациента
• Эндоскопическое отделение

ПОДГОТОВКА К (РЕКТО-, СИГМО-) КОЛОНОСКОПИИ

Для того чтобы осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было каловых масс. Успех и информативность исследования определяется, в основном, качеством подготовки к процедуре, поэтому уделите самое серьезное внимание выполнению следующих рекомендаций:

1.Диета: за 2 дня исследования необходимо придерживаться бесшлаковой диеты (исключить из рациона плохо перевариваемую пищу, содержащую грубую клетчатку и семена растений). Исключить: овощи (морковь, свекла, капуста, редис, огурцы, помидоры, лук) в любом виде, а также ягоды, варенья, компоты, фрукты, молоко, хлеб из муки грубого помола, бобовые, грибы. Разрешается: отварное мясо, рыба, каши без молока, бульоны без овощей, сыр, творог, майонез; прозрачные жидкости без ограничений.

2.Перед исследованием, накануне, последний прием пищи в 16.00. В день исследования допускается сладкий чай.

Первый вариант подготовки - это подготовка препаратом ФОРТРАНС, ЛАВАКОЛ (режим дозирования согласно инструкции производителя):

• ФОРТРАНС – 1 пакетик на 20 кг веса пациента (до 70 кг – 3 пакетика, свыше 70 кг – 4 пакетика) Каждый пакет разводиться в литре питьевой негазированной воды. Получится 3 или 4 литра раствора. Раствор ЛАВАКОЛа готовится аналогично, режим дозирования – 1 пакетик на стакан воды;


• приготовленный раствор необходимо выпить накануне исследования в период с 16-17 часов до 20-21 часа дробными порциями. Рекомендуется принимать по 200 мл каждые 20 минут. Если во время приема возникнет ощущение тошноты, можно прервать прием на 25-30 мин. В раствор можно добавить свежевыжатый сок лимона для улучшения вкусовых свойств препарата;


• возможен прием препарата в равных частях вечером накануне и утром в день обследования, при этом последний прием препарата должен быть за 3-4 часа до назначенного исследования.

При использовании препаратов ФОРТРАНС или ЛАВАКОЛ клизмы делать не нужно!

Второй вариант подготовки - это подготовка с помощью клизм (способ подготовки приведен ниже), однако этот метод подготовки далеко не всегда обеспечивает качественную подготовку и, как следствие, качественный осмотр. Данная методика применяется в случаях невозможности лекарственной подготовки:

• накануне исследования в 16 часов необходимо принять 40-60 граммов касторового масла. Другие слабительные (препараты сенны, бисакодил и пр.) приводят к выраженному повышению тонуса толстой кишки, что делает исследование более трудоемким и зачастую болезненным;


• после самостоятельного стула необходимо сделать 2 клизмы по 1-1,5 литра. Клизмы делают в 20 и 22 часа (возможна постановка 2 клизм в более ранние часы);


• утром в день исследования необходимо сделать еще 2 такие же клизмы (в 7 и 8 часов);


• нет необходимости голодать в день исследования.

Если у Вас имеется склонность к запорам, то для подготовки к колоноскопии необходимо дополнительно выполнить несколько рекомендаций:

• за 3-4 дня до исследования необходимо перейти на специальную (бесшлаковую) диету, исключив из рациона свежие овощи и фрукты, бобовые, черный хлеб, капусту в любом виде (как свежую, так и прошедшую кулинарную обработку);


• в это же время необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Возможно, необходимо увеличить их дозу (для решения этого вопроса посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом);


• дальнейшая подготовка не отличается от вышеизложенной.

Если перед колоноскопией выполняется рентгенологическое исследование толстой кишки – ирригоскопия, то эндоскопическое исследование можно выполнять спустя 2-3 дня после ирригоскопии.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ:

• Клинико-диагностическая лаборатория
• Лаборатория клинической микробиологии
• Отделение лучевой диагностики
• Отделение ультразвуковой диагностики
• Отделение функциональной диагностики
• Подготовка к диагностическим исследованиям
• Советы специалистов
• Справочник пациента
• Эндоскопическое отделение

ПОДГОТОВКА К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ

• Подготовка к функциональной диагностике (суточное мониторирование ЭКГ)


• Подготовка к бронхоскопии


• Подготовка к гастроскопии (ФГС, ФГДС, ЭГДС)


• Подготовка к (ректо-, сигмо-) колоноскопии


• Подготовка к рентгенологическому исследованию


• Подготовка к ультразвуковому исследованию


• Методические рекомендации по подготовке к МРТ


• Методические рекомендации по подготовке к КТ


• Информационная памятка по КТ, МРТ

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ:

• Клинико-диагностическая лаборатория
• Лаборатория клинической микробиологии
• Отделение лучевой диагностики
• Отделение ультразвуковой диагностики
• Отделение функциональной диагностики
• Подготовка к диагностическим исследованиям
• Советы специалистов
• Справочник пациента
• Эндоскопическое отделение

ПОДГОТОВКА К ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Правила выполнения суточного мониторирования ЭКГ (мониторирования по Холтеру)

Длительность мониторирования может варьироваться: 12 / 24 / 72 часа

1.Во время исследования необходимо вести дневник на бланке, который выдает Вам врач. Пожалуйста, отмечайте основные события и по возможности точное время:

• прием пищи;
• сон;
• прием лекарств;
• эмоциональные нагрузки;
• поездки в транспорте;
• и т.п.

2.При появлении жалоб:

• боль в груди;
• сердцебиение;
• головокружение;
• слабость;
• и т.п.

Оставьте запись в дневнике о характере жалоб с указанием точного промежутка времени.

3.Необходимо следить за электродами: при отсоединении одного из них надо приклеить датчик к коже на прежнее место.

4.Необходимо избегать:

• использования микроволновых печей;
• использования различных радиопередающих устройств (НО! Вы можете пользоваться своим мобильным телефоном);
• прохождения через арку металлоискателя;
• электромагнитных арок в магазинах;
• диагностических процедур: рентген, ультразвук, физиопроцедуры.

5.ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

• выполнять магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• механически повреждать и мочить прибор (вы не можете принимать ванну или душ, пока на вас находится прибор);
• вынимать батарейки из монитора;
• электромагнитных арок в магазинах;
• отсоединять разъемы прибора.

Для предупреждения помех в записи у мужчин необходимо подготовить грудь к исследованию (сбрить волосы в местах накладывания одноразовых электродов).

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ:

• Клинико-диагностическая лаборатория
• Лаборатория клинической микробиологии
• Отделение лучевой диагностики
• Отделение ультразвуковой диагностики
• Отделение функциональной диагностики
• Подготовка к диагностическим исследованиям
• Советы специалистов
• Справочник пациента
• Эндоскопическое отделение

ПОДГОТОВКА К БРОНХОСКОПИИ







Раздел обновляется















ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ:

• Клинико-диагностическая лаборатория
• Лаборатория клинической микробиологии
• Отделение лучевой диагностики
• Отделение ультразвуковой диагностики
• Отделение функциональной диагностики
• Подготовка к диагностическим исследованиям
• Советы специалистов
• Справочник пациента
• Эндоскопическое отделение

ПОДГОТОВКА К ГАСТРОСКОПИИ (ФГС, ФГДС, ЭГДС)

Обязательно оповестите врача о следующих фактах:

• о приеме лекарственных препаратов;
• об аллергии на лекарства, если она у Вас имеется;
• об имеющихся заболеваниях, на которые необходимо обратить внимание перед процедурой.

Пациенту запрещается:

• принимать пищу в течении 8-10 часов перед гастроскопией (за это время происходит освобождение пищевода и желудка от пищи):

во-первых, пища в желудке затруднит осмотр и постановку правильного диагноза;
во-вторых, пища из желудка может попасть в верхние дыхательные пути при вдохе во время срыгивания.
• курить за 2-3 часа перед диагностикой;
• жевать за 3-4 часа жевательную резинку.

Пациенту разрешается:

• чистить зубы;
• делать уколы, если не требуется после укола прием пищи;
• принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая
• проводить УЗИ

! Перед процедурой необходимо снять зубные протезы, при их наличии.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ:

• Клинико-диагностическая лаборатория
• Лаборатория клинической микробиологии
• Отделение лучевой диагностики
• Отделение ультразвуковой диагностики
• Отделение функциональной диагностики
• Подготовка к диагностическим исследованиям
• Советы специалистов
• Справочник пациента
• Эндоскопическое отделение

ПОДГОТОВКА К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ

Подготовка к рентгенологическому исследованию поясничного отдела позвоночника

Цель подготовки - очищение кишечника от каловых масс и газов. Для этого за несколько дней (2-3 дня) до исследования пациенту следует исключить из рациона газообразующие продукты: бобовые (горох, фасоль), молочные продукты, сырые фрукты и овощи, способствующие газообразованию, хлеб из темной муки, сладкие и мучные изделия, газированные напитки и т.д.

Рекомендуется принимать активированный уголь, а во время еды (если есть нарушения пищеварения) принимать такие ферменты, как «Мезим» или «Фестал».

Накануне перед исследованием пациент не должен есть. Утреннюю клизму лучше делать за 2 часа до начала исследования.

Пациентам молодого возраста с хорошей функцией кишечника для подготовки к исследованию достаточно придерживаться диеты, исключающей газообразующие продукты.

Подготовка к обзорной урографии

• за три дня до исследования пациенту рекомендуется исключить из своего рациона продукты, вызывающие излишнее газообразование, рекомендуется принимать активированный уголь;
• накануне исследования не позднее 18:00 - легкий ужин, затем постановка очистительной клизмы;
• в день исследования следует воздержаться от завтрака (разрешается чай без сахара), еще одна очистительная клизма за 2 часа до исследования.

Пациентам молодого возраста с хорошей функцией кишечника для подготовки к исследованию достаточно придерживаться диеты, исключающей газообразующие продукты.

Подготовка к ирригоскопии

Подготовка организма к ирригоскопии включает 2 этапа: диета и очистка кишечника.

Диета.

Для подготовки пациента к ирригоскопии из его рациона в течение 3 дней исключают пищу, вызывающую излишнее газообразование, назначают каши, кисели, омлеты, отварные мясные и рыбные продукты.

Очистка кишечника (2 способа: клизмой и аптечными препаратами).

1 способ:

• накануне исследования вечером ставят очистительную клизму дважды с интервалом в 1 час;
• утром в день исследования вновь ставят 2 очистительные клизмы.

2 способ:

• накануне исследования вечером в течение 1 часа выпить раствор ФОРТРАНСА, приготовленного 1 пакет на 1 литр воды;
• утром в день исследования, так же, в течение часа, выпить раствор ФОРТРАНСА, приготовленного 1 пакет на 1 литр воды.

Пациентам молодого возраста с хорошей функцией кишечника для подготовки к исследованию достаточно придерживаться диеты, исключающей газообразующие продукты.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ:

• Клинико-диагностическая лаборатория
• Лаборатория клинической микробиологии
• Отделение лучевой диагностики
• Отделение ультразвуковой диагностики
• Отделение функциональной диагностики
• Подготовка к диагностическим исследованиям
• Советы специалистов
• Справочник пациента
• Эндоскопическое отделение

ПОДГОТОВКА К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ

УЗИ органов брюшной полости

УЗИ органов брюшной полости – это комплексное исследование следующих внутренних органов: печень, селезенка, почки и надпочечники, поджелудочная железа, желчный пузырь, лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пространства.

Данное исследование лучше проводить с самого утра и натощак. Пациент перед исследованием не должен принимать пищи, а также напитков, содержащих кофеин, таких как чай и кофе. Кофеин даже в небольшом количестве вызывает сокращение желчного пузыря, не позволяя правильно провести обследование.

Пациентам, страдающим метеоризмом, за несколько дней до обследования следует соблюдать диету: исключить из рациона бобовые в любом виде, молочные и кисломолочные продукты, сырые фрукты и овощи, способствующие газообразованию, хлеб из темной муки, сладкие и мучные изделия, газированные напитки, алкоголь, а также жирные сорта рыбы и мяса. Рекомендуется принимать активированный уголь, «Эспумизан», а во время еды (если есть нарушения пищеварения) принимать такие ферменты, как «Мезим» или «Фестал».

Если пациент не придерживается правильной подготовки к УЗИ, это может негативно отразиться на качестве исследования.

Перед проведением УЗИ - необходимо накануне не позднее 18-20 часов поужинать. Утром до исследования не принимать пищу, жидкости. Перерыв в приёме пищи - не менее 12 часов. Нельзя курить и пользоваться жевательной резинкой.

При назначении исследований ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) и УЗИ органов брюшной полости в один день очередность должна быть следующая: сначала необходимо сделать УЗИ, затем – ФГДС.

УЗИ мочевого пузыря, предстательной железы (у мужчин), органов малого таза (у женщин)

За 1 час до назначенного времени исследования необходимо выпить 1 литр жидкости без газа (вода, чай, морс, сок или компот) для наполнения мочевого пузыря.

Если УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря проводится трансректально, необходимо до исследования сделать очистительную клизму.

УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез выполняется с 5-го по 10-й день от начала менструального цикла.

Исследование артерий почек, брюшного отдела аорты и её ветвей, нижней полой вены и вен брюшной полости необходимо проводить натощак

УЗИ органов шеи, костно-суставной системы и мягких тканей - подготовки не требует.

! УЗИ по неотложным показаниям проводится без предварительной подготовки.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ:

• Клинико-диагностическая лаборатория
• Лаборатория клинической микробиологии
• Отделение лучевой диагностики
• Отделение ультразвуковой диагностики
• Отделение функциональной диагностики
• Подготовка к диагностическим исследованиям
• Советы специалистов
• Справочник пациента
• Эндоскопическое отделение