По приказу МЗ СР РФ № 736 от 03.12.2007 года – беременность не рекомендуется. В каждом конкретном случае вопрос о продолжении или прерывании беременности решается на консилиуме.

Подготовка к беременности:

• консультация невролога или эпилептолога с целью уточнения диагноза и коррекции противоэпилептической терапии – уточнения схем приема и допустимых доз, разрешенных при беременности препаратов, определения степени риска и нежелательных эффектов, оценки вероятности наследования заболевания;
• прием фолиевой кислоты 4 мг/сут в течение 2 месяцев до наступления беременности и первые 12 недель беременности с последующей коррекцией дозы;
• санация очагов инфекции, уточнение сопутствующей патологии, при необходимости консультации соответствующих специалистов и лечение.

Наблюдение при беременности:

• консультация невролога – эпилептолога при постановке на учет в ЖК до 12 недель беременности, затем 16-18 недель, далее 20-22 недель, 30-32 недель;
• УЗИ плода до 12 недель беременности, затем 16-18 недель, далее 20-22 недели;
• ЭЭГ- контроль до 12 недель беременности, далее по показаниям: в 16-18, 20-22 или 30-32 недели;
• анализ крови на АФП в 16-17 недель;
• консультация генетика в Медико-генетической консультации (МГК, АОДКБ, пр. Обводный канал д.7 тел.68-33-42) в 12-16 недель и в 20-22 недель с проведением УЗИ плода в МГК;
• при назначении – регулярный прием противоэпилептических препаратов в указанных дозировках, коррекция терапии по необходимости, по возможности – исследования содержания препарата в крови;
• прием фолиевой кислоты до 12 недель беременности - 4 мг/сут, до 18 недель –3 мг/сут, до 22 недель – 2мг/сут, далее 1 мг/сут;
• при повторении приступов госпитализация в отделение патологии беременных или в неврологическое отделение для купирования приступов и решения вопроса о дальнейшем ведении беременности.

Период родов:

• ведение родов по акушерской ситуации в специализированных родильных отделениях;
• госпитализация в родильное отделение за 1-2 недели до предполагаемого срока родов для подготовки к родам.

Послеродовой период:

• прием назначенных препаратов в рекомендованных дозах с коррекцией терапии по необходимости;
• грудное вскармливание возможно до 4-6 месяцев беременности, в каждом конкретном случае рекомендации индивидуальные;
• соблюдение режима сна, отдыха, сбалансированное питание;
• консультация эпилептолога через 2-6 месяцев после родов или по необходимости.

По приказу МЗ СР РФ № 736 от 03.12.2007 года – абсолютных противопоказаний к вынашиванию беременности не выявлено.

Подготовка к беременности:

• консультация невролога или эпилептолога с целью уточнения диагноза и коррекции противоэпилептической терапии – уточнения схем приема и допустимых доз, разрешенных при беременности препаратов, определения степени риска и нежелательных эффектов, оценки вероятности наследования заболевания;
• прием фолиевой кислоты 4 мг/сут в течение 2 месяцев до наступления беременности и первые 12 недель беременности с последующей коррекцией дозы;
• санация очагов инфекции, уточнение сопутствующей патологии, при необходимости консультации соответствующих специалистов и лечение.

Наблюдение при беременности:

• консультация невролога – эпилептолога при постановке на учет в ЖК до 12 недель беременности, затем 16-18 недель, далее 20-22 недель, 30-32 недель;
• УЗИ плода до 12 недель беременности, затем 16-18 недель, далее 20-22 недели;
• ЭЭГ- контроль до 12 недель беременности, далее по показаниям: в 16-18, 20-22 или 30-32 недели;
• анализ крови на АФП в 16-17 недель;
• консультация генетика в Медико-генетической консультации (МГК, АОДКБ, пр. Обводный канал д.7 тел.68-33-42) в 12-16 недель и в 20-22 недель с проведением УЗИ плода в МГК;
• при назначении – регулярный прием противоэпилептических препаратов в указанных дозировках, коррекция терапии по необходимости, по возможности – исследования содержания препарата в крови;
• прием фолиевой кислоты до 12 недель беременности - 4 мг/сут, до 18 недель –3 мг/сут, до 22 недель – 2мг/сут, далее 1 мг/сут;
• при повторении приступов госпитализация в отделение патологии беременных или в неврологическое отделение для купирования приступов и решения вопроса о дальнейшем ведении беременности.

Период родов:

• планируются самостоятельные роды, при необходимости по сопутствующим показаниям – кесарево сечение;
• ведение родов по акушерской ситуации в специализированных родильных отделениях;
• госпитализация в родильное отделение за 1-2 недели до предполагаемого срока родов для подготовки к родам.

Послеродовой период:

• прием назначенных препаратов в рекомендованных дозах с коррекцией терапии по необходимости;
• грудное вскармливание возможно до 4-6 месяцев беременности, в каждом конкретном случае рекомендации индивидуальные;
• соблюдение режима сна, отдыха, сбалансированное питание;
• консультация эпилептолога через 2-6 месяцев после родов или по необходимости.